トモセラピーによる骨腫瘍のがんの治療

トモセラピーは骨腫瘍治療に対応できるか

トモセラピーは骨腫瘍治療への適応があります。特に、ほかのがんが骨に転移した「転移性骨腫瘍」の場合に有効だと考えられています。一方で骨自体からがんが発生する「原発性骨悪性腫瘍」では、手術を基本治療として、放射線治療は追加治療となります。

骨肉腫とは

骨腫瘍とは、骨の細胞ががん化したものです。ほかの臓器に発生したがんが骨に転移してしまう「転移性骨腫瘍」と骨自体からがんが発生する「原発性骨悪性腫瘍」の2種類があります。以下にそれぞれの特徴や症状をご紹介します。

転移性骨腫瘍

転移性骨腫瘍とは、がんが原発巣（がんが最初にできた場所）から他の部位に転移してきた骨にできるがんです。悪性腫瘍の中でも比較的頻度が高く、主に乳がん、前立腺がん、肺がん、腎臓がんなどから転移してきます。転移性骨腫瘍の症状は、疼痛が最も一般的であり、特に夜間や負荷がかかった場合に悪化することがあります。

また、患部の腫れ、熱感、赤みなどが現れることもあります。さらに、骨折や骨転移による高カルシウム血症など、重篤な合併症も発生することがあります。転移性骨腫瘍の診断には、骨シンチグラフィーやMRI、CT、X線などの画像診断が行われます。（骨髄検査や生検によって、細胞診が行われることもあります）

治療には、抗がん剤や放射線療法、外科的治療などがあります。疼痛コントロールも重要な治療の一つであり、的確な処置が必要です。転移性骨腫瘍は、がんの進行度合いや転移の程度、患者の年齢や体質などによって治療法や予後が異なります。

原発性骨悪性腫瘍

原発性骨悪性腫瘍とは、骨組織自体から発生するがんであり、転移性骨腫瘍とは異なります。代表的な原発性骨悪性腫瘍には、骨肉腫、軟骨肉腫、骨形成性肉腫などがあります。

原発性骨悪性腫瘍は比較的稀ながんですが、若年層に多く見られることが特徴です。原発性骨悪性腫瘍の症状は、疼痛（痛み）が最も一般的であり、静止状態でも痛みを感じることがあります。また、腫れ、熱感、赤みなどの症状も現れることがあります。悪性腫瘍の一部は、骨折や脊髄圧迫症状を引き起こすことがあります。

原発性骨悪性腫瘍の診断には、骨生検、MRI、CT、X線などの画像診断が行われます。また、全身のがんの有無を確認するために、PET-CT検査が実施されることもあります。治療には、外科的治療、化学療法、放射線療法などがあります。外科的治療には、病変の大きさや部位によって、骨の一部の切除や全摘、人工骨や骨セメントを使用する手術があります。化学療法や放射線療法は、手術後の補助療法として行われることがあります。原発性骨悪性腫瘍は、がんの進行度合いや病変の大きさ、部位によって治療法が異なります。